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樟宜医院研发新化验方法 识别可治愈型高血压
10 Oct 2023 | Lianhe Zaobao
By 赵世楚

​樟宜综合医院内分泌科高级顾问潘海杰医生(左)在原发性醛固酮增多症患者邱乔彬(右)进行化验检测时,向他讲解这个疾病引发高血压的原因。(林明顺摄)

樟宜综合医院研发了一种由人工智能辅助的临床化验方法,可用于诊断盐敏感性和可治愈的原发性醛固酮症高血压,以提高患者的治疗效果。

今年2月,樟宜综合医院旗下的岛津—樟宜综合医院临床组学中心启动新临床化验方法,能够准确测量醛固酮(aldosterone)和肾素(renin),以改善盐敏感性高血压和原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)患者的治疗效果。

原发性醛固酮增多症(简称原醛症),是由肾上腺病变,分泌过多醛固酮所致,临床表现为高血压伴随低血钾。

由本地实验室开发的新临床化验方法,将液相色谱法(liquid chromatography)与串联质谱仪(tandem mass spectrometry)相结合,在人工智能的支持下,可在采集少30%的血样情况下,给出更准确的化验结果。

卫生部不久前发布的2022年全国人口健康调查和全国营养调查结果显示,本地三个成年人中,就有超过一人患有高血压;九成新加坡人饮食中的盐摄入量超量。高盐摄入量是导致高血压的主要因素之一。

迄今为止,樟宜综合医院已用新的临床检测方法,对高血压患者进行超过1000次化验。


新化验方法助医生 更精确开药物处方

对盐敏感性高血压患者而言,治疗计划包括限制膳食中盐的摄入量和服用抗高血压药物,新化验方法可帮助医生开更精确的药物处方。

樟宜综合医院内分泌科高级顾问潘海杰医生受访时说,原醛症患者血压高是由肾上腺的良性肿瘤导致的,通过腹腔镜手术可去除肾上腺上的肿瘤,患者的高血压就会得到显著改善,甚至完全治愈。


潘海杰指出,本地高血压患者中,约有5%人群的高血压是源于原醛症。 这些患者患心脏病、中风和肾衰竭的风险也较高。

虽然这种疾病并不罕见,樟宜综合医院过去20年来只为约150名病患进行这类手术。“许多原醛症患者并未得到筛查和治疗,他们多年来一直不清楚自身高血压的根本病因。”

潘海杰也说:“以前的化验流程需要将血样运送到美国,现在本地也能完成化验,收到化验报告的时间从三周缩短至三天到五天。”

来自马来西亚的邱乔彬(66岁,退休者)过去15年间,都在持续服用单种药物来控制高血压症状。他的高血压一直维持在可控状态,直到2019年,病情变得复杂。

邱乔彬受访时说:“我开始出现肌肉酸痛、头疼、尿频、脚抽筋等问题。看了很多医生,血压最高时,同时在吃三四种药,但是情况就是不见好转。”

他在新加坡工作生活的女儿邱奂婷(38岁,牙医)将他带到樟宜综合医院就医。经化验,他被确诊为原醛症引发的高血压,血钾值也低于正常值。

今年9月,邱乔彬入院接受了腹腔镜手术,切除了良性肿瘤。术后,他恢复情况良好,第二天就出院了。“现在手术过去两个星期了,我走路越来越有力气了,手臂不痛,脚也不抽筋了。”