樟宜综合医院淋巴水肿治疗服务处长兼外科部顾问医生孙明发临床助理教授（左）现场演示如何操作成像设备，通过观察接受筛查者淋巴液的流动方向和脉络，准确判断他是否患有淋巴水肿。 （邬福梁摄）

护士用小针将绿色荧光液体注入接受筛查者体内，医生几分钟后就能在屏幕中清晰观察他的淋巴液流动方向和脉络，从而准确判断他是否患有淋巴水肿。

樟宜综合医院星期二（11月26日）宣布，正式推出多部门协同参与护理的全新淋巴水肿治疗服务。上述名为“吲哚菁绿淋巴造影术”（Indocyanine Green Lymphography，简称ICGL）的检测是这服务中应用的新筛查技术。

淋巴系统是由全身器官、淋巴管和淋巴结组成的网络，有助于清除体内毒素和废弃物质。

当淋巴系统的任一部分受损时，淋巴管就会堵塞，导致淋巴液无法正常流动。受影响的身体部位会出现肿胀并容易受感染，这称为淋巴水肿（Lymphoedema）。

全球每1000人中就有一人患有淋巴水肿。它也分为先天和后天两种。在新加坡，大部分患者是经历治疗和手术的癌症病患或经历过交通事故等创伤的人。

操作简便灵敏度高 可诊断早期淋巴水肿

樟宜综合医院淋巴水肿治疗服务处长兼外科部顾问医生孙明发临床助理教授指出，ICGL检测操作简便，灵敏度高可诊断早期淋巴水肿。“相较于传统诊断方法耗时四五个小时，新方式仅需15分钟。”

医院去年9月开始，试行多部门协同的淋巴水肿治疗服务，至今已经为60多名癌症病患等高风险群体提供这项新筛查服务，其中超过75%有淋巴水肿。

高风险病患每六个月将进行一次筛查，若确诊，可在淋巴水肿早期就开始治疗，如使用压力绷带和淋巴管搭桥手术等。

孙明发指出，定期监测和筛查对于淋巴水肿的早期诊断和干预至关重要。若放任不治，便会越肿越大，严重影响病患行动能力，甚至可能引发致命感染。

他说：“这个技术能让护理团队持续监测患者的状况和进展，并根据需要制定和调整护理计划。”

医院预计每年将通过新筛查收治近200名淋巴水肿患者，当中因乳癌手术和后续治疗造成的淋巴水肿患者约占近100人。

樟宜综合医院也推出可以治疗中晚期淋巴水肿的淋巴结皮瓣移植手术（Lymph Interpositional Flap Transfer）。

孙明发解释说，这个手术通过将健康的淋巴管和组织，移植到受影响的淋巴水肿部位，以恢复淋巴液的顺畅流动，防止恶化或复发，为患者缓解肿胀。

樟宜综合医院康复治疗服务部门高级物理治疗师陈恩灵说，物理治疗师、护士与患者的沟通和协同配合也很重要。“无论是否进行了手术，淋巴水肿都是须要长期护理的疾病，例如日常穿戴压力绷带等。”

樟宜综合医院康复治疗服务部门高级物理治疗师陈恩灵（右）演示如何为患者穿戴压力绷带。（邬福梁摄）

林姓男病患（41岁，海事技术员）2020年发现后腰有肉瘤，检查后诊断为皮肤癌。治疗过程中，他的大腿根部切除了20多个淋巴结，导致淋巴通路受损。

他受访时说，2021年2月起他的右腿开始水肿，走路越发困难，严重时连脚踝骨都看不到。他在前年和去年接受两次手术，恢复部分淋巴循环，并须要穿压力绷带控制肿胀。

“我已经接受后半生都会与淋巴水肿相处。在医疗团队的帮助下，逐步适应新常态，感谢他们及早发现我的症状并治疗，让我尽可能正常工作生活。”